분 석 의 뢰 서

∙ 의 뢰 업 체 명 :

∙ 전 화 :

∙ 팩 스 :

∙ 주 소 :

∙ 우편물수취 주소 :

∙ 의뢰목적 :

1. 성분등록을 위한 검정(시청/도청 성분등록 필요시)

2. 자가품질검사(제조/수입제품검사; 매 6개월 1회 이상)

3. 기타목적(분석결과서의 이용목적;

＊접수번호

제 품 명

사료명칭

제조(수입)일

검 정 항 목

* 사료명칭 : 성분등록증에 명시된 “사료명칭”을 기재

성적서 구분

1

0

※ 영문성적서 요청시 업체명 · 주소 · 제품명 영문표기 부탁드립니다.

분석의뢰 신청일자

년 월 일

의뢰인(직함 및 성명)

(서명/인)

핸드폰(개인전화번호)

E-mail address

충남대학교 농업과학연구소 귀중

대전광역시 유성구 대학로 99(궁동 220번지) 농업과학기술센터 205호

TEL : 042)821-8704~5 FAX : 042)821-8706

[https://agro.cnu.ac.kr] – [분석센터] – [사료검정인정센터]에서 확인가능합니다.

*신규 의뢰 시에는 사업자등록증 첨부요함.