<개정 2022.3.21.>
소 득 증 빙 서 류 발 급 신 청 서
□ 소득증빙서류 신청 정보
신청자 성명 |
생년월일 |
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신청 서류 종류 |
□ 원천징수영수증(□ 근로소득 / □ 기타소득 / □ 사업소득) □ 근로소득원천징수부 □ 소득지급명세서(□ 국문/ □ 영문)(소득지급명세서는 국문/영문 선택 가능) □ 갑종근로소득에 대한 소득세원천징수 확인서 |
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소득 기간 |
20 . . . ~ 20 . . . |
연락처 |
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발급 용도 |
발급 매수 |
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수령 방법 |
□ 직접수령 : □본인 □대리인(대리인 수령 시 위임장 작성)(대리인은 직접수령만 가능) □ 우편수령 : (우편 받을 주소 기재) □ 이메일수령 : (이메일 주소 기재) |
□ 위 임 장
대리인 성명 |
대리인 생년월일 |
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신청자와의 관계 |
위임인 (신청자) |
(인) |
소득증빙서류 발급을 위와 같이 신청합니다.
20 . . .
신청자 (인)
충남대학교 산학협력단장 귀하
결재 |
담당 |